. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟

. طبق نظر #انجمن_بیهوشی_آمریکا زمان انتظاربرای انجام #جراحی_های_غیر_اورژانس(#الکتیو) مثل #عمل_های_زیبایی بعداز بهبودی از #کرونا( از زمان تشخیص کرونا تا زمان جراحی) به شرح زیر است: ■بیمار بدون علامت  یادارای علائم خفیف و غیر تنفسی >>>>>۴ هفته انتظار ■بیمار علامت دار که نیاز به بستری شدن  دربیمارستان نداشته است >>>>>۶ هفته انتظار ■ بیمار علامتدار  که #دیابت یا #نقص_ایمنی دارد یا دربیمارستان بستری شده است >>>>>۸ تا ۱۰ هفته انتظار ■بیماری که بعلت #کرونا  در #ICU بستری شده است>>>> ۱۲ هفته انتظار

. #نحوه_گرفتن_فشارخون برای بیمار ☆قبل از اندازه گیری فشار خون ۵ تا ۱۰ دقیقه استراحت کنین. ☆پاهارا بر روی زمین یا یک سطح محکم بگذارید و در یک وضعیت آرام نشسته و پاها و دست ها را روی هم قرار ندهید. ☆بازوی دست طوری قرار گیرد که تکیه گاه داشته و هم سطح قلب باشد. ☆۳۰دقیقه قبل از گرفتن فشار خون کافئین و الکل و سیگار مصرف نکنید.

. #واکسن_hpv سه نوع #واکسن Hpv  که از نظر تعداد HPV و هدف متفاوت است وجود دارد: ☆واکسن چهار ظرفیتی ( Gardasil) که انواع  ۶و ۱۱ (کم خطر و غیر انکوژن) و  ۱۶ و ۱۸ (پرخطر و سرطانزا)را هدف قرار می دهد. ☆واکسن ۹ ظرفیتی (Gardasil ۹) علاوه بر همان انواع HPV را که واکسن چهار ظرفیتی دارد (۶،۱۱،۱۶،۱۸)  انواع ۳۱ ، ۳۳ ، ۴۵ ، ۵۲ و ۵۸ را نیز هدف قرار می دهد. ☆واکسن دو ظرفیتی (Cervarix) انواع  ۱۶ و ۱۸ را هدف قرار می دهد. هر سه نوع واکسن در همه جا در دسترس نیست و اگر در دسترس باشد واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی پیشنهاد می شود. واکسیناسیون معمول HPV در ۱۱ تا ۱۲ سالگی توصیه می شود. از 9 سالگی نیز می توان آن را تجویز کرد. برای نوجوانان و بزرگسالان 13 تا 26 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند یا واکسیناسیون را کامل نکرده اند ، واکسیناسیون توصیه می شود. #واکسیناسیون در افراد با سن ۲۷ و بالاتر با توجه به عوامل خطر انجام می شود ودر ایالات متحده تا ۴۵ سالگی تزریق می شود. واکسن در سه دوز،هر بار نیم سی سی و عضلانی و در ماه اول،دو ماه بعد و ۶ ماه بعد تزریق می شود. باید توجه کرد  که واکسیناسیون HPV در پاکسازی عفونت HPV ، زگیل های دستگاه تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  دهانه رحم که از قبل وجود دارد موثر نیست و واکسن از ۱۰۰ درصد انواع شناخته شده در ایجاد سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند. بنابراین ،#غربالگری #سرطان_دهانه_رحم حتی در صورت واکسیناسیون توصیه می شود.

. #سرکلاژ یعنی #دوختن_دهانه_ی_رحم که  برای کاهش از دست دادن حاملگی و #زایمان_زودرس در مادران مبتلا به #نارسایی_دهانه_رحم انجام می شود. کیا سرکلاژ بشن؟ 🛑 مادران مبتلا به نارسایی دهانه رحم ((از دست دادن چندین بارداری در سه ماهه دوم  یا زایمان زودرس قبل هفته ی ۳۴)) که تو این موارد  سرکلاژ " بهتر است در هفته های ۱۲ تا ۱۴ بارداری  یعنی بعد از غربالگری اول انجام بشه. 🛑 مادران با حاملگی تک قلویی ، با سابقه ی زایمان زودرس قبلی و طول دهانه رحم کوتاه(۲۵ میلی متر) که در هفته ۱۶ تا ۲۳ بارداری سرکلاژ انجام می شود. 🛑در مادران با حاملگی تک قلو و بدون سابقه زایمان زودرس و طول دهانه رحم ۱۵ و کمتر کی سرکلاژ ممنوع هست: ناهنجاری جنین، عفونت داخل رحمی ، خونریزی فعال ، زایمان زودرس فعال ، پارگی زودرس غشاها و مرگ جنین. 💮سرکلاژ معمولا بعد از #غربالگری_اول و بعد از اطمینان از سلامت جنین انجام میشه و برای بی دردی طی جراحی از بیهوشی عمومی یا نخاعی یا بی حسی موضعی استفاده میشه و پزشک شما با نخ مخصوص(#مرسلین)دهانه رحم شما رو میدوزه. بعد از عمل: 🛑ممکن است چند ساعت یا یک شب در بیمارستان بمانید تا از نظر انقباضات زودرس تحت نظر باشید. 🛑 بلافاصله پس از عمل ، ممکن است خونریزی خفیف و گرفتگی خفیف را تجربه کنید ، که باید بعد از چند روز متوقف شود.  پس از آن ممکن است ترشحات واژن افزایش یابد ، که ممکن است تا پایان بارداری ادامه یابد. 🛑 ممکن است برای جلوگیری از عفونت یا زایمان زودرس دارو دریافت کنید(بسته به نظر پزشکتون) #پروژسترون و #آنتی_بیوتیک 🛑 دو یا سه روز پس از عمل ، برنامه ریزی کنید تا در خانه استراحت کنید.  از هرگونه فعالیت بدنی غیر ضروری خودداری کنید.پزشک در مورد زمان مناسب برای از سرگیری فعالیت های منظم با شما صحبت خواهد کرد. 🛑 پرهیز از رابطه جنسی اغلب یک هفته قبل و حداقل یک هفته پس از عمل توصیه می شود. 💮💮به طور کلی ، نخ سرکلاژ در هفته ۳۷ بارداری برداشته می شود ، اما در صورت پارگی کیسه آب یا شروع انقباضات ، می توان آن را زودتر هم برداشت. 🛑🛑🛑در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر پس از سرکلاژ ، با پزشک خود تماس بگیرید: انقباض یا گرفتگی- درد زیر شکم یا کمر که مانند درد زایمان می آید و می رود- خونریزی_ تب یا لرز_تهوع و استفراغ_ ترشحات بدبو از واژن_نشتی از کیسه اب یا آب ریزش 💮سرکلاژ تعیین کننده ی روش زایمان نیست و بعد از برداشتن سرکلاژ زایمان طبیعی هم امکانپذیر است🤗 کیا سرکلاژ دارن؟ چرا سرکلاژ شدین؟ دارو چی مصرف کردین؟ #دکترلیدامحمدپور

. #رنگ_مو_در_بارداری قرار گرفتن در معرض رنگ مو یا محصولات آرایش مو مثل  حالت دهنده ها باعث جذب سیستمیک بسیار محدودی می شود ، مگر اینکه یکپارچگی پوست سر توسط بیماری به خطر بیفتد. بنابراین ، بعید به نظر می رسد که این مواد شیمیایی باعث اثرات نامطلوب جنین در زنان با پوست سر طبیعی شود. ما به مادران باردار می گوییم که رنگ موهای گیاهی احتمالاً بی خطر هستند و هیچ اطلاعاتی در مورد ایمن بودن محصولات غیر آمونیاک دار در مقابل آمونیاک دار وجود ندارد.یک رویکرد محتاطانه این است که با توجه به دسترسی گسترده به محصولات غیر آمونیاک دار، از محصولات مبتنی بر آمونیاک و پراکسید جلوگیری شود. همچنین به مادران عزیز می گوییم که از این محصولات در محلی با تهویه مناسب استفاده کنند زیرا زنان مبتلا به آسم و آلرژی ممکن است در طول بارداری نسبت به رایحه ها حساسیت بیشتری داشته باشند. سرانجام ، احتیاط ایجاب می کند که از محصولات جدید در طول بارداری خودداری شود زیرا حساسیت پوست در بارداری بیشتر است. همچنین اطلاعات محدودی در مورد ایمنی مواد آرایشی وجود دارد. همانطور که در بالا گفته شد ، پوست ممکن است در بارداری حساسیت بیشتری داشته باشد. بعضی از لاک های ناخن دارای تولوئن ، فرمالدئید و دی بوتیل فتالات هستند. از نظر تئوری ، این سموم ممکن است هنگام استنشاق یا جذب شدن از بستر ناخن استنشاق شوند ، بنابراین استفاده از لاک ناخن در مکانی که دارای تهویه مناسب است ، احتیاط است.