. در ادامه ی پست قبلی ارزیابی و مدیریت #محدودیت_رشد_جنین (#FGR) : •تعیین دقیق #سن_حاملگی •تأیید تشخیص(با سونوگرافی) • افتراق بین جنین کوچک طبیعی و جنین دارای محدودیت رشد • نظارت بر مسیر #وزن_گیری_جنین • مدیریت بیماریهای همراه مادر مثل #مسمومیت_بارداری •ارزیابی سریال #سلامت_جنین 🛑وزن تخمینی جنین کمتر از صدک دهم یا دور شکم کمتر از صدک دهم نشان‌دهنده کوچک بودن جنین برای سن حاملگی (SGA) است. در تمام موارد محدودیت رشد جنین یه سونوگرافی دقیق از نظر سلامت ساختار بدن جنین انجام میدیم چون بعضی از آنومالی ها هم میتونن از عللش باشن. 🎲در مواردی که رشد جنین در ماه های اول دچار مشکل میشود مادر رو از نظر عفونت،مثل  #سیتومگالوویروس و #توکسوپلاسموز بررسی میکنیم. 🙋‍♀️از کارهای مهمی که انجام میدیم بررسی سریال سلامت جنین با سونوگرافی #بیوفیزیکال،#تست_بدون_استرس یا همون نوار #NST و بررسی حجم مایع اطراف جنین و بررسی #داپلر و یا #خونرسانی به جنین هست. 💮💮هدف شناسایی جنین هایی است که در معرض خطر مرگ داخل رحمی و عوارض نوزادی هستند و در نتیجه ممکن است از زایمان زودرس سود ببرند و تعداد دفعات سونوگرافی و NST و بررسی ها بر اساس رشد جنین و شرایط و داپلر جنین از انجام روزانه تا هفتگی متفاوت است. 🤰زمان ختم حاملگی با توجه به شرایط متفاوته🙋‍♀️ 🤰مادر بارداری که دچار محدودیت رشد جنین شده باید مرتب از نظر ورن گیری،فشار خون،دفع پروتیین در ادرار و علایم خطر مسمومیت بارداری پایش شه🐣 حالا تو کیا احتمال محدودیت رشد بیشتره؟ 🎲سن مادر بیشتر از ۴۰ سال 🎲سابقه ی فشار خون مزمن 🎲سابقه ی داشتن نوزاد با محدودیت رشد 🎲سابقه ی مرده زایی 🎲لوپوس و سندرم فسفولیپید در مادر 🎲دیابت با درگیری کلیه و عروق 🎲مصرف سیگار و مواد مخدر🥴 و ..‌‌..... 🤰مامانای عزیز سوالاتتونو بپرسین تا همین جا جواب بدم🙋‍♀️

. #واکسن_سینوفارم چه جور واکسنی هست؟ #بی‌بی‌آی‌بی‌پی-کروی (#BBIBP-CorV) که در ایران به واکسن سینوفارم معروف است، یکی از دو واکسن #ویروس_غیرفعال کووید-۱۹ است که توسط گروه دارویی ملی #چین تولید می‌شود. در ۳۰ دسامبر ۲۰۲۰، سینوفارم اعلام کرد که اثر واکسن ۷۹٫۳۴٪ است. #واکسن_غیرفعال_شده نوعی واکسن است که شامل ذرات ویروس که تحت شرایط کنترل شده در محیط کشت تکثیر شده و پس از آن برای ممانعت از بیماریزایی کشته شده‌اند.هنگامی که ذخایر زیادی از ویروس‌ کرونا تولید شد،با یک ماده شیمیایی ترکیب  و با پیوند با ژن‌های ویروس، کروناویروس‌ را غیرفعال می کنند. #کروناویروس‌های غیرفعال دیگر نمی‌توانند تکثیر شوند. اما پروتئین‌های آن‌ها، دست نخورده باقی می ماند. #واکسن_سینوفارم با آموزش به سیستم ایمنی بدن برای ساخت آنتی‌بادی علیه ویروس SARS-CoV-2 کار می‌کند.  بیش از یک قرن است که از ویروس‌های غیرفعال استفاده می‌شود.از آن‌ها برای ایجاد #واکسن_فلج_اطفال در دهه ۱۹۵۰ استفاده شد و آن‌ها پایه واکسن علیه سایر بیماری‌ها از جمله #هاری و #هپاتیت_A هستند. از آنجا که ویروس‌های کرونا در واکسن سینوفارم مرده‌اند، می‌توان آن‌ها را بدون ایجاد کووید-۱۹ در بدن، به بازو تزریق کرد. هنگامی که داخل بدن می‌شوند،  ویروس‌های غیرفعال توسط نوعی از سلول‌های ایمنی بلعیده شده و انتی بادی ساخته می شود.در نتیجه سیستم ایمنی آمادگی پاسخ به ویروس زنده را خواهد داشت. این واکسن یک واکسن غیرفعال با یک ماده کمکی است که به طور معمول در بسیاری از واکسن‌های دیگر با مشخصات ایمنی خوب، برای همه افراد از جمله در زنان باردار استفاده می‌شود. بنابراین انتظار می‌رود اثربخشی واکسن سینوفارم در زنان باردار با زنان غیر‌باردار در سن مشابه قابل مقایسه باشد. همچنین #سازمان_بهداشت_جهانی استفاده از واکسن سینوفارم را در زنان شیرده مانند سایر بزرگسالان توصیه می‌کند و همچنین قطع #شیردهی پس از واکسیناسیون را توصیه نمی‌کند. 💮هر چه بیشتر در مورد واکسن بدونیم ترس هامون کمتر میشه و راحت تر میریم سمت واکسن زدن. 🛑مطمنن عوارض واکسن مثل تب و بی حالی خیلییی کمتر از اثرات و عوارض خوده ویروس کرونا تو بارداری بر شما و جنین شما خواهد بود. واکسن میزنین یا نمیزنین؟😷 #واکسن_کرونا_در_بارداری #واکسن_کرونا

. اگر دارای هر کدام از شرایط و بیماری های زیر هستید قرص های #پیشگیری از بارداری(#ال_دی #اچ_دی )را مصرف نکنید🛑🛑 ☆سن بیشتر مساوی ۳۵ سال و کشیدن سیگار بیشتر مساوی ۱۵  سیگار در روز ☆دو یا چند عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی شریانی (مانند سن بالا ، سیگار کشیدن ، دیابت و فشار خون بالا) ☆فشار خون بالا (سیستولیک بیشتر مساوی ۱۴۰ میلی متر جیوه یا دیاستولیک بیشترمساوی ۹۰ میلی متر جیوه) ☆ زنانی که سابقه ترومبوآمبولی (تشکیل لخته در خون) دارند و ضد انعقاد خون دریافت نمی کنند یا زنانی که یک واقعه آمبولی حاد دارند. ☆جهش های ترومبوژنیک شناخته شده مثل کمبود پروتیین c و s ☆ بیماری ایسکمیک شناخته شده ی قلب ☆سابقه سکته مغزی ☆سرطان پستان ☆سیروز ☆ میگرن همراه با اورا ☆بیماری دریچه ای قلب عارضه دار و پیچیده  (فشار خون بالای ریوی ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی ، سابقه آندوکاردیت باکتریایی حاد)

. #هفته_بیست_و_سوم_بارداری جنین اندازه انبه بزرگ😍 در این سن حاملگی وزن جنین شما احتمالاً به ۵۰۰ گرم یا اندکی بیشتر رسیده است، حدود ۳۰ سانتی‌متر طول دارد و تقریباً به اندازه یک انبه بزرگ یا یک گریپ فروت است. از این به بعد، کودک شما به‌طور جدی شروع به وزن‌گیری می‌کند. لانوگو (موهای نرم و لطیفی که عمده بخش‌های بدن کودک را می پوشاند) ممکن است تیره‌تر شود. ریه‌ها نیز در حال تشکیل  هستند. در هفته بیست و سوم بارداری حرکت کودک به اطراف بیشتر می شود. این حرکات بر اساس برنامه کودک تنظیم می‌شوند، نه برنامه شما! پس آماده باشید هنگامی که دراز می‌کشید و می خواهید بخوابید کودکتان شروع به رقصیدن کند! کودک شما اکنون می تواند صداهایی را از دنیای خارج از رحم مادر  بشنود و صدای مردانه را با وضوح بیشتری نسبت به صدای زن می شنود. ناف شما که قبلاً رو به داخل بوده است، ممکن است طی این هفته ناگهان بیرون زده شود که پس از زایمان به حالت قبلی خود برمی‌گردد. اگر ترشحات واژینال شفاف یا زرد رنگ دارید که بوی خفیفی دارد، نگران نشوید؛ این اتفاق طبیعی است. با این حال اگر رنگ یا بوی این ترشحات تغییر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است دچار عفونت شده باشید و باید با پزشک خود تماس بگیرید. رقص، ورزشی عالی در دوران بارداری است. شما را انعطاف پذیر نگه می دارد. با وجود خستگی نیز سعی کنید تمرینات ورزشی خود را انجام دهید تا به پیشگیری از کمردرد کمک کنید. همچنین برای جلوگیری از گرفتگی ماهیچه‌های پاها، هنگام نشستن، پاهایتان را روی هم نیندازید و با اجازۀ پزشکتان پیاده‌روی کنید. قبل از خوابیدن نیز اطمینان پیدا کنید که چیزی کنار تخت شما نباشد تا اگر شب‌ها هنگام بلند شدن، زمین نخورید. برای جلوگیری از آسیب به جنین هنگام سفر با خودرو، موارد ایمنی را رعایت کنید. سعی کنید آب کافی به بدنتان برسانید، زیرا آب کافی کمک خواهد کرد که از سردرد، درد عضلات رحم و عفونت‌های مجاری ادرار جلوگیری شود. ماهی سالمون به رشد مغز جنین کمک می کند. آووکادو به جلوگیری از گرفتگی پا کمک می کند،پس مصرفشان را فراموش نکنید.

. #همورویید #بواسیر همورویید یا بواسیر ورید های  متورم در ناحیه رکتوم و مقعد است.  وقتی این رگ های خونی به طور غیرمعمولی متورم می شوند ، توده ای نرم احساس می کنید که ممکن است از مقعد خارج شود. اندازه بواسیر می تواند از کوچکی کشمش تا انگور باشد.  آنها می توانند فقط خارش دار یا کاملاً دردناک باشند و حتی ممکن است باعث خونریزی مقعدی شوند ، به خصوص وقتی که شما اجابت مزاج دارید. بواسیر در دوران بارداری و دوره پس از زایمان شایع است.  در بیشتر موارد ، بواسیرهایی که در دوران بارداری ایجاد شده اند،پس از زایمان خود به خود از بین می روند ، به خصوص اگر مراقبت های لازم برای  جلوگیری از یبوست را داشته باشید. اما گاهی اوقات ادامه می یابند: حدود 25 درصد از زنانی که پس از زایمان دچار بواسیر می شوند ، علایم تا شش ماه پس از زایمان نیز ادامه می یابد. بارداری به دلایل مختلف شما را در معرض بواسیر (و واریس،تورم رگها در پاها و گاهی حتی در ولو) قرار می دهد. 🛑علل: 🤰رحم در حال رشد شما به وریدهای لگن و ورید اجوف تحتانی( یک ورید بزرگ در سمت راست بدن که خون را از اندام تحتانی دریافت می کند)فشار وارد می کند.  این فشار می تواند بازگشت خون از نیمه تحتانی بدن شما را کند کند ، که باعث افزایش فشار بر وریدهای زیر رحم و بزرگ شدن آنها می شود. 🤰افزایش هورمون پروژسترون در دوران بارداری باعث شل شدن دیواره رگهای شما می شود و به آنها اجازه می دهد تا راحتتر متورم شوند.  پروژسترون همچنین با کاهش سرعت دستگاه روده در ایجاد یبوست نقش دارد.  یبوست (یکی دیگر از مشکلات رایج در دوران بارداری) می تواند بواسیر را ایجاد یا آن را تشدید کند ، زیرا شما در هنگام دفع مدفوع  فشار می آورید و فشار آوردن منجر به بواسیر می شود. 🤰فشاری که در حین زایمان به لگن خود وارد می کنید ، بواسیر را ایجاد یا تشدید کند. درمان و پیشگیری در پست بعدی.. #همورویید_در_بارداری #همورویید_پس_از_زایمان

. #هفته_بیست_و_پنجم_بارداری جنین اندازه گریپ فروت بزرگ😍 در هفته ۲۵ بارداری ، شما ۶ ماهه باردار هستید و به پایان سه ماهه دوم بارداری خود نزدیک شده اید.  هنوز زمان زیادی از بارداری شما باقی مانده است ، اما ممکن است بخواهید به فکر ثبت نام در کلاس های زایمان باشید. می توانید در کلاس های  یوگا یا مدیتیشن شرکت کنید تا بدن و ذهن خود را برای کشش نهایی بارداری آماده کنید. کودک شما اکنون فضای زیادی را اشغال کرده است.    سه ماهه دوم بارداری بیشتر از ماه های ابتدایی بارداری برای خانم ها راحت تر است ، اما ممکن است با نزدیک شدن به سه ماهه سوم سطح انرژی شما کاهش یابد. بدن شما برای حمایت از کودک در حال رشد شما اضافه وزن پیدا می کند.  اگر بارداری خود را با یک وزن طبیعی شروع کرده اید ، ممکن است در سه ماهه دوم و سوم هفته ای یک پوند(تقریبا نیم کیلوگرم) وزن اضافه کنید. وزن کودک شما در حال حاضر 1.5 پوند(تقریبا ۶۰۰ تا ۷۰۰ گرم) و قد 12 اینچ یا به اندازه سر گل کلم یا روتاباگا است.  رشد جسمی کودک شما با پیشرفتهای دیگر مطابقت دارد ، از جمله توانایی پاسخ دادن به صداهای آشنا مانند صدای شما.  کودک شما ممکن است با شنیدن صدای شما شروع به حرکت کند😍